Комплекс регионального болевого синдрома

(ВВЕДЕНИЕ): Эта paдиoзaпиcь o "комплексе регионального болевого синдрома подготовлена для Вас "Resource Center of the Department of Pain Medicine and Palliative Care" at Beth Israel Medical Center NYC и стала возможной благодаря щедрой поддержке Mayday Fund.

Комплекс регионального болевого синдрома - что вы должны знать

Вам говорили, что y Вас рефлекторная симпатическая дистрофия или каузалгия? Если так, y Вас комплекс регионального болевого синдрома.

Что такое Комплекс регионального болевого синдрома?

Это - хронические боли, которые обычно появляются после травмы. При этом имеют месть боли, изменения в кровообращении, потливость и отечность. Изменения могyт быть в коже, костях и других тканях.

Иногда движения в болезненной части тела очень затруднены.

Комплекс регионального болевого синдрома обычно поражает руки или ноги. Но он может поражать и любую часть тела, Он может прогрессировать, т.е. приобретать более тяжелое течение в одном месте или распространяться на другие части тела. Он может также оставаться без изменений или улучшаться сам по себе. Повреждение, которое вызывает Комплекс регионального болевого синдрома, может быть минимальным. Некоторые пациенты вообще не могут вспомнить какое-либо повреждение вовсе.

Если эти нарушения развиваются после повреждения кожи, кости, сустава или других тканей, это называется рефлекторная симпатическая дистрофия, или комплекс регионального болевого синдрома один. Если поврежден был крупный нерв, это называется каузалгия или комплекс регионального болевого синдрома 2.

Врачи раньше считали, что комплекс регионального болевого синдрома связан c нарушениями в симпатической нервной системе, которая контролирует размер кровеносных сосудов, потоотделение и другие функции тела. Сейчас они знают, что "комплекс регионального болевого синдрома" в действительности вызывается другими проблемами c нервной системой. Хотя некоторым пациентам с этим заболеванием становится лучше после блокады симпатических нервов, состояние многих не улучшается.

У кого развивается комплекс регионального болевого синдрома?

Никто не знает, почему некоторые травмы могут вызывать развитие комплекса регионального болевого синдрома. Эксперты считают, что шансы его развития, возможно, зависят от вашей наследственности. Или, возможно, вы были под каким-то стрессом в момент травмы. Или поврежденная часть тела не использывалась длительное время, например, была в шине или гипсе. Но никто не знает определенно.

Какие симптомы?

Существуют симптомы, которые врачи используют для решения, имеете ли вы комплекс регионального болевого синдрома.

1. Постоянная или почти постоянная боль. Очень часто имеется жжение. Возможна повышенная чувствительность кожи, так что прикосновение одежды, ветра или холода может усилить боль.

2. Наличие одного из следующих симптомов в болевой зоне:

Отечность

Изменение цвета кожи.

Ненормальная температура кожи

Потливость (более или менее выраженная) в этой зоне.

Другие обычные симптомы - это затруднения при движении болезненной части тела, тремор, депрессия, беспокойство и проблемы со сном. Некоторые пациенты имеют изменения в болезненной зоне, известные как трофические изменения. Они включают истончение кожи, тканей и мышц, разрежение костей или изменения в росте волос или ногтей.

Каждый пациент c комплексом регионального болевого синдрома имеет различные симптомы. Ваши симптомы могут изменяться каждую минуту или каждый час. Ваш доктор устанавливает диагноз комплекса регионального болевого синдрома на основании вашего описания симптомов и на данных физического обследования.

Лечение комплекса регионального болевого синдрома

Ни одно средство не излечивает комплекс регионального болевого синдрома. Но многие пациенты находят, что их боль и другие симптомы значительно улучшаются при правильной терапии. Каждый пациент отвечает (реагирует) различно на каждое лечение. Вашему доктору, возможно, потребуется испробовать много различных средств в различных комбинациях, чтобы найти правильное (подходящее) для вас.

Ваш доктор, возможно, попытается назначить вам различные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, противосудорожные, антидепрессанты или опиоиды. Возможно, вам потребуется принять несколько различных лекарств вместе для достижения лучшего обезболивающего эффекта.

Другая терапия называется симпатической нервной блокадой. Большинство пациентов c комплексом регионального болевого синдрома должны испытать по меньшей мере одну блокаду. Некоторые пациенты достигают ярко выраженного обезболивающего эффекта. Если вы не получили значительного облегчения боли от блокады, вам, очевидно, не стоит продолжать этот вид терапии.

Многим пациентам хорошо помогает физиотерапия или труда (occupational) терапия. Программы силовых упражнений, упражнений по растяжению и аэробике помогают вам восстановить силу и объем движений. Это очень важная часть лечения.

Случается, пaциeнты пoлучaют знaчитeльнoe умeньшeниe бoли от блокады, но это эффект непродолжительный. B этом случае ваш доктор, возможно, порекомендует симпатэктомию. Это означает повреждение симпатических нервов, иннервирующих "болезненную" часть тела, используя химические препараты или хирургические методы.

Другие виды лечения включают иглоукалывание, чрезкожную электростимуляцию нервов, стимуляцию спинного мозга и вливание лекарств в спиномозговой канал.

Пациентам c болью, вызванной прикосновением одежды, ветра, холода или света, могут помочь упражнения по снижению чувствительности кожи. Кожа растирается различными материалами, начиная c мягких легких, постепенно переходя к грубым, раздражающим. B конце концов кожа привыкает к грубым текстурам, и пациент переносит прикосновение одежды, простыни или полотенца.

Мы надеемся, что мы обеспечили вас некоторой основной информацией o комплексе регионального болевого синдрома. Помните, что , имея значительные возможности в выборе лечения, есть все основания сохранять надежду, что можно помочь вашей проблеме.