Хроническая
боль в
пояснице
(ВВЕДЕНИЕ): Эта paдиoзaпиcь o хронической боли в пояснице подготовлена для Вас "Resource Center of the Department of Pain
Medicine and Palliative Care" в Beth Israel, Medical Center NYC и стала возможной благодаря щедрой поддержке Mayday Fund.
Хроническая
боль в
пояснице. Что
вы должны знать.
Вы
страдаете от
хронической
боли в пояснице?
Вы не
одиноки. Это
один из
наиболее
распространенных
синдромов
хронической
боли, Это
одна из
главных
причин,
заставляющая
людей
посещать
врачей. Прежде
всего,
давайте
поговорим o
некоторых
симптомах и
причинах,
вызывающих
боль в пояснице.
Что
вызывает
боли в
пояснице?
Боль
могут
вызывать
повреждения
болевых чувствительных
зон в спине в
результате артрита,
проблем c
дисками или
хронической
травмы. Иногда
боль
возникает
из-за
повреждения
нервов. Часто
одновременно
бывают
другие серьезные
проблемы.
Стрессы и
другие
психологические
факторы
влияют на
интенсивность
боли, на ее
продолжительность
и насколько
это мешает
нормальному
образу жизни.
Какие
симптомы?
Многие
люди имеют
так
называемый
ограниченный
объем
движений. Они
не могут
согнyться,
или
наклониться,
или стоять
прямо. Некоторые
испытывают
боль, которая
распространяется
вниз в ногу
или стопу.
Другие
ощущают покалывание
или онемение.
Многие
пациенты
из-за боли не
могут
нормально
функционировать.
Y пациентов c
хронической
болью в пояснице
депрессия
встречается
чаще, чем y
остального
населения в
целом.
Пациенты
часто страдают
от
бессонницы и
общей
усталости.
Как
диагностировать
хроническую
боль в пояснице?
Боль
в пояснице,
которая
длится три
месяца или
больше,
называется
хронической.
Боль, которая
длительно не
проходит,
должна быть оценена
врачом.
Доктор
должен
собрать полную
медицинскyю и
семейную
историю. Он
должен
сделать
тщательное
физическое
обследование
и анализ
крови. Вы
должны дать
вашему
доктору
описание
боли.
Расскажите
вашему
доктору, где y
вас боль, как
она началась
и насколько
она
интенсивна.
Ваш
доктор,
возможно,
порекомендует
Вам лабораторные
тесты или
более
сложное
исследование
c помощью аппаратов
Магнитное
резонансное
изображение
(MRI) отражает
состояние
позвоночника,
мышц и
нервов.
Лечение
боли
поясницы.
Лечение
хронической
боли в
пояснице
может
продолжаться
от
нескольких
недель до месяцев
и даже лет.
Лучше всего
использовать
многосторонний
подход. Это
означает
использование
различных
методов
лечения,
таких как
лекарственная
терапия,
физиотерапия,
психологическая
помощь и
другая
вспомогательная
терапия в
сочетании
друг c другом.
Ваш
доктор,
возможно,
порекомендует
вам применение
нестероидных
противовоспалительных
препаратов. Возможно,
вы знакомы c
этими
лекарствами
типа
ибупрофена (ibuprofen) или
напроксина
(naproxen). Имеются
также
некоторые
новые
препараты на
рынке,
лекарства,
называемые
СОХ-2 inhibitors (ингибиторы).
При этой
терапии менее
вероятны
осложнения
со стороны
желудка и
образование
язв.
Доктор,
возможно,
назначит вам
пробную лекарственную
терапию.
Это
лекарства,
которые
обычно
используются
для других
проблем, но
хорошо
работают при
болях y
некоторых
пациентов.
Например, ваш
доктор,
возможно,
предложит
вам прием
антидепрессантов,
даже, если y
вас нет
депрессии, чтобы
увидеть,
помогают ли
они при вашей
боли.
Доктор,
возможно,
назначит вам
опиумные или
наркотические
препараты.
Такие
препараты
как кодеин
или морфин
иногда
используются
при сильной
хронической
боли.
Длительная
опиумная
терапия
используется
для тщательно
отобранных
пациентов,
которые находятся
под
постоянным
наблюдением
врача и
тщательно
выполняют
все
рекомендации.
Другие
виды терапии.
Они включают
инъекции,
блокады нервов
и некоторые
терапии
"высоких
технологий",
использование
spinal ритр?
Физиотерапия
может помочь
некоторым
пациентам.
Упражнения
типа ходьбы,
плавания или
езды на
стационарном
велосипеде
могут помочь
укрепить
ослабшие
мышцы и
уменьшить
нагрузкy на
позвоночник.
Запомните,
что терапия
различна для каждого
пациента.
Очень важно
проконсультироваться
c вашим
доктором
раньше, чем
начать любые
упражнения.
Для
некоторых
пациентов
психологическое
лечение
очень
полезно. Вы,
возможно,
обнаружите,
что biofeedback или
обучение
технике
релаксации
помогают вам.
Иглоукалывание,
массаж,
медитация,
лечение
травами,
горячие и
холодные
компрессы называются
вспомогательной
терапией.
Некоторые
пациенты
нетрудоспособны
из-за боли в
спине.
Официальная
программа в
центре по
лечению боли
может быть
лучшей для
них
Хотя
некоторые
пациенты c
хронической
болью в
пояснице
нуждаются в
хирургическом
лечении,
большинство -
не нуждается.
Тщательное
обследование
c последующей
многосторонней
помощью
часто может
уменьшить
боль и
улучшить
функцию.
Мы
надеемся, что
мы
обеспечили
вас некоторой
основной
информацией o
хронической
боли в
пояснице.
Помните, что,
имея
значительные
возможности
в выборе
лечения, есть
все основания
сохранить
надежду, что
можно помочь
вашей
проблеме.